UVOD
Upala ovojnice koja prekriva mozak i moždinu kralježnice i zahvaća tekućinu subarahnoidnog prostora naziva se meningitis.
Najčešći uzrok kod odraslih osoba su infekcije bakterijama Meningococcus i Pneumococcus, a u rijetkim slučajevima uzročnici mogu biti i Streptococcus i Staphylococcus. Kod djece mlađe od 4 godine, najčešći uzročnik je Haemopylus influenzae. Ostali mogući uzročnici bolesti su virusi, osobito parotitis.
Rezervoar bakterija je čovjek, a bolest se prenosi izravno, kapljicama koje izlaze kašljem, kihanjem ili govorom.
OČITOVANJE
Osnovni simptomi bolesti su jaka i konstantna glavobolja, povraćanje, opstipacija, ukočenost vrata i kralježnice, fotofobija, vrtoglavica, nepodnošenje buke, usporen rad srca, a kod djece je prisutna i napetost fontanele.
DIJAGNOZA
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, pregleda, lumbalne punkcije, nalaza likvora i laboratorijskih pretraga. Ako je kod pacijenta prisutna većina simptoma, dijagnoza je relativno laka, ali kod djece može izostati važan simptom, a to je napetost fontanele, pa se može posumnjati na neku drugu bolest. U svakom slučaju je potrebno uraditi lumbalnu punkciju kako bi se isključila sumnja na meningitis.
LIJEČENJE
Meningitis je hitno stanje koje zahtjeva brzu dijagnozu i liječenje, stoga je liječniku teško u vrlo kratkom vremenu od pregleda pacijenta pa do početka liječenja uraditi sve potrebne pretrage.
Kako je već poznato da su dva najčešća uzročnika Meningococcus i Pneumococcus, odmah se pristupa liječenju kemoterapeuticima i antibioticima.
Kemoterapeutici koji se najčešće koriste su Izonijazid i sulfonamidi, dok je najčešći izbor antibiotika Pencilin. U liječenju se rabe i kortikosteroidi, koji smiruju upale.
Ako se nakon pretraga utvrdi kako su uzrok bolesti bakterije, nastavlja se sa liječenjem istim lijekovima, a pacijent mora biti izoliran i pod stalnim nadzorom liječnika.
Ako se pretragama utvrdi kako je uzrok bolesti virus, terapija se mijenja, a u većini slučajeva pacijenti imaju blaže simptome i mogu ići na kućno liječenje. U svakom slučaju pacijent se mora odmarati, piti puno tekućine i po potrebi uzimati antipiretike i analgetike.
Staphylococcus |
moždina |
bakterija |
virusi |
Pneumococcus |
Streptococcus |
povraćanje |
opstipacija |
virus |
Izonijazid |
kralježnica |
bakterije |
streptokok |
antipiretici |
kortikosteroidi |
pencilin |
kemoterapeutici |
parotitis |
vrtoglavica |
glavobolja |
analgetici |
sulfonamidi |
mozak |
lumbalna punkcija |
stafilokok |
kašalj |
antibiotik |
kihanje |
fotofobija |
antibiotici |
Haemopylus influenzae |
meningitis |
pneumokok |
Meningokok |
Meningococcus |