UVOD
Burgerova bolest je kronična bolest arterija i vena, koju karakterizira stvaranje upalnih, vaskularnih oštećenja, na kojima se stvaraju trombi. Bolest pogađa muškarce od 25 do 45 godina, a rijetki su slučajevi kada se bolest pojavi prije ili poslije tih starosnih dobi.
UZROK
Osnovni uzrok bolesti je duhan, dok niti za jedan drugi uzrok nema sigurnih i pouzdanih dokaza.
OČITOVANJE
Prvi simptomi bolesti su hladne noge (kako zimi, tako i ljeti) i osjećaj mravinjanja u nogama. Druga faza simptoma su bolovi u donjim udovima čak i pri lakšim naporima (nakon kraće šetnje), koje često primoravaju pacijenta da se zaustavi i odmori i ponavljaju se opet nakon određenog napora. Vremenom se taj simptom pogoršava, tako što oboljeli može izdržati sve manji napor i mora uzimati sve češće pauze, kako bi se odmorio. Razlog tome je što oboljele arterije omogućavaju smanjen protok krvi, koji dovoljan samo za sranje mirovanja, dok je pri naporu potreban veći protok krvi, što dovodi do mišićne ishemije, koja uzrokuje jake bolove.
Treći stadij simptoma je kada pacijent i tijekom noći i mirovanja osjeća jake bolove u donjim udovima, a vrlo brzo pacijent prelazi i u četvrti stadij kada su mu ekstremiteti jako hladni i blijedi, s karakterističnim promjenama na koži i noktima.
Sve to nažalost često dovodi do gangrene, koja kreće od palca i vremenom može zahvatiti i cijelo stopalo.
Moguće su i pojave ulceracije nakon infekcija ili ozljeda.
DIJAGNOZA
Kada se uzme u obzir da je li pacijent pušač, njegov spol, godine i klinička slika pacijenta, te kada se urade pretrage kao što su arteriografija i Doppler ultrazvuk, dijagnoza je vrlo laka i jednostavna.
TERAPIJA
Prva i najvažnija mjera u liječenja pacijenta je prestanak pušenja, jer ako pacijent ne prestane pušiti postoji mogućnost pogoršavanja stanja bolesti. Osim toga pacijentima se preporučuje mirovanje i izbjegavanje hladnoće, a u slučajevima ulceracije pojačane higijenske mjere, te uporaba antibiotika i blagih preparata za dezinfekciju.
Fizikalna terapija je još jedna terapijska mjera, koja može poboljšati stanje bolesti. Za smanjenje bolova se preporučuju analgetici, dok se pacijentima od ostalih medikamenata propisuju vazodilatatori i antikoagulansi.
U težim slučajevima, kada pacijent ne reagira na terapiju, potreban je kirurški zahvat (simpatektomija), a u slučajevima s proširenom gangrenom potrebna je amputacija.
Doppler ultrazvuk |
mišićna ishemija |
ulceracija |
antibiotik |
antibiotici |
amputacija |
arterija |
Burgerova bolest |
antikoagulansi |
trombi |
arteriografija |
analgetici |
vazodilatatori |
noge |
tromb |
simpatektomija |
vena |
gangrena |