Pemphigus vulgaris

Pemphigus vulgaris

Lezije sluznica najčešće počinju na sluznici obraza ili nepcu, a nakon par mjeseci dolazi do pojave lezija na koži i to prvo na vratu, glavi ili trupu.

UVOD

Pemphigus vulgaris je teška, kronična, recidivirajuća dermatoza, koja se manifestira promjenama na koži ili sluzokoži. Uzrok bolesti je nepoznat, ali se smatra da se radi o autoimunom zbivanju, te kako bi mogući uzročnici bolesti mogli biti određeni lijekovi, izloženost rendgenskim i ultraljubičastim zračenjima ili određene bolesti kao što je miastenia.
Bolest pogađa češće žene i to starosne dobi preko 50 godina.


OČITOVANJE

Karakteristična lezija pemphigusa je bula, koja je prekrivena stjenkom koja nastaje na zdravoj koži ili sluznici bez prethodnih simptoma.
Bule brzo pucaju, te tada nastaju erozije nepravilnih rubova, koje se šire i tako zahvaćaju velika područja kože ili sluznice. Lezije ne ostavljaju ožiljke, osim ako ne dođe do infekcije.
Lezije sluznica najčešće počinju na sluznici obraza ili nepcu, a nakon par mjeseci dolazi do pojave lezija na koži i to prvo na vratu, glavi ili trupu, a nekim slučajevima mogu zahvatiti i cijelu površinu kože. Pacijent se tada žale da osjećaju glavobolje, te pečenje i jake bolove na području bula.
Kada se bolest otkrije i dijagnosticira u vrijeme kada je tek zahvatila sluznice, liječenje se olakšava i ubrzava.


DIJAGNOZA

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničke slike pacijenta, citološkog Tzankovog testa, koji se radi na osnovu brisa dna bule, biopsijom bule i indirektnom imunofluorescencijom (IIF), čiji je nalaz pozitivan kod većine pacijenta oboljelih od ove bolesti.


LIJEČENJE

Liječenje ove bolesti je doživotno i usmjereno sprječavanju sekundarnih infekcija i potpomaganju epitelizacije. U terapiji se najčešće koriste kortikosteroidi (Prednison), čije su početne doze velike, ali se vremenom smanjuju. Zbog dugotrajne upotrebe kortikosteroida, moguće su dodatne komplikacije, pa se pacijentima u terapiju uvode i imunosupresivi (ciklofosfamid).
Kod težih slučajeva ili kada je nemoguće pacijentima davati kortikosteroide zbog nekih drugih bolesti, u terapiju se uključuju soli zlata ili plazmafereza.
U terapiji se još koriste i antiseptici, anestetici i epitelizansi.



biopsija | dermatoza | Prednison | sluzokoža | bula | sluznica | ciklofosfamid | plazmafereza | glavobolja | lezije | epitelizansi | koža | anestetici | soli zlata | kortikosteroidi | infekcija | imunosupresivi | indirektna imunofluorescencija | Tzankov test | Pemphigus vulgaris | IIF | antiseptici |

Anketa
Da li volite ljeto?