UVOD
Pneumokonioze su bolesti pluća uzrokovane udisanjem anorganskih čestica. To su najčešće profesionalne bolesti, jer pogađaju ljude koji su zaposleni u industrijskim pogonima. U razvoju bolesti, najvažniji faktor je sposobnost inhaliranih čestica za izazivanje fibroze. Ostali faktori, koji su također važni su veličina čestica, vremenski period izloženosti anorganskim česticama i osjetljivost koja ovisi od čovjeka do čovjeka.
Najčešći primjeri ove bolesti su silikoza i azbestoza.
SILIKOZA
Silikoza je pneumokonioza uzrokovana inhalacijom čestica silicijevog dioksida (kremena) i jedna je od najtežih profesionalnih bolesti. Najopasnije čestice od koji ljudi obolijevaju su kvarc, kristobalit i tridimit.
Prvi simptomi silikoze su otežano disanje (dispneja) pri jačim naporima, a stanje se vremenom pogoršava, te je disanje otežano i pri manjim naporima, a u težim slučajevima i prilikom mirovanja. Bolest se najčešće razvija tijekom par godina, a za to vrijeme pacijenti osjećaju i još neke smetnje, kao što su jaki napadaji kašlja, bolovi u prsnom košu i nepravilan i ubrzan rad srca. U naprednim stadijima bolesti pojavljuje se i cijanoza, a smetnje dišnih putova se pogoršavaju.
Dijagnoza se donosi na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih pretraga i radioloških nalaza. U nekim slučajevima je potrebno uraditi i dodatne respiratorne testove i pretrage, kako bi se dijagnoza mogla potvrditi.
Nažalost ova se bolest može i zakomplicirati i dovesti do drugih bolesti, kao što su: emfizem pluća, tuberkuloza, cor pulmonale, kronični bronhitis i karcinom pluća.
Liječenje prije svega zahtijeva prestanak udisanja štetnih čestica, odnosno kod većine pacijenata promjenu radnog mjesta, kako se bolest ne bi dodatno pogoršavala i kako bi terapija bila efikasna. Pacijentima se najčešće za liječenje propisuju antibiotici.
AZBESTOZA
Azbestoza je pneumokonioza koja je uzrokovana inhaliranjem azbestne prašine ili azbestnih vlakana. Azbest je silikat koji je štetan po zdravlje ljudi, a njegova karakteristična struktura (oblik iglica) mu omogućava da se nakon inhalacije zabada u plućne membrane i tako dovodi do kroničnih upala i fibroze. Ovisno o imunitetu zahvaćenog pacijenta, ovisi i razvoj bolesti.
Glavni simptom bolesti je otežano disanje (dispneja), najprije kod jačih napora, potom kod blažih napora i na kraju čak i prilikom mirovanja. Kod oboljelih je često primjetna i hipertenzija. Još jedan od važnih simptoma bolesti je kašalj, a vremenom kod pacijenta dolazi i do bronhitisa.
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i RTG snimaka (radiološki). Kod težih slučajeva je potrebno uraditi i CT, kako bi se mogla donijeti točna dijagnoza.
Terapija se temelji na kortikosteroidima i pronizolu, ali nažalost prognoze se loše za većinu oboljelih, jer terapija nije od velike pomoći.
kremen |
azbestoza |
silicijev dioksid |
kvarc |
cor pulmonale |
fibroza |
inhlacija |
antibiotik |
RTG |
kašalj |
karcinom pluća |
azbest |
kortikosteroidi |
kronični bronhitis |
emfizem pluća |
antibiotici |
pneumokonioze |
tuberkuloza |
silikoza |
CT |
Pronizol |
tridimit |
dispneja |
kristobalit |
pluća |