UVOD
Karcinom bubrega nazivamo još i adenokarcinom i češći je kod muškaraca nego kod žena, a najčešće se primjećuje kod muškaraca starijih od 50 godina. Točan uzrok ove bolesti nije poznat, ali poznati su neki faktori rizika, a to su: pušenje, pretilost, zlouporaba analgetika i nasljedni faktor. Također, bubrežne ciste kod pacijenata koji su na hemodijalizi, mogu postati maligne.
OČITOVANJE
Najčešći simptomi ove bolesti su: hematurija (krv u urinu), tamna boja urina, bol u slabinama, trbuhu i donjem dijelu kralježnice. Prisutna je i vrućica, mršavljenje, anemija, umor, iscrpljenost, opća slabost i primjetna karakteristična palpabilna masa u području abdomena. Pretragama se utvrđuje i povećana razina kalcija i eritrocita, povišen krvni tlak, Cushingov sindrom i izlučivanje mlijeka iz dojki, a nalazi jetrenih enzima su često poremećeni.
Veliki problem ove bolesti je što kod određenog broja pacijenata nema simptoma bolesti, ni bolova, sve dok bolest ne uznapreduje.
DIJAGNOZA
Bolest se dijagnosticira na temelju anamneze, kliničke slike i pregleda pacijenta, te ultrazvuka (UZV) ili kompjutorske tomografije (CT). Kod nekih pacijenata je potrebno uraditi i magnetsku rezonancu (MR), kako bi se dobio detaljan prikaz tumora i njegovo širenje na okolne strukture, te renalnu arteriografiju koja prikazuje krvne žile tumora.
Neophodno je uraditi i rendgenski snimak, jer su česte pojave metastaze u plućima.
LIJEČENJE
Karcinom bubrega se liječi imunoterapijama i kemoterapijama, zračenjima i kirurškim zahvatom. Kojem načinu liječenja će se pristupiti ovisi o stadiju bolesti.
Kirurški zahvat može biti radikalan ili parcijalan, pa se tako pacijentu može odstraniti samo tumor ili se odstranjuje i tumor i cijeli bolesni bubreg. Kod pacijenata kod kojih je bolest u naprednom stadiju, kirurški zahvat se može kombinirati s drugim oblicima liječenja.
Imunoterapija i kemoterapija su se također pokazale kao uspješne metode za liječenje karcinoma bubrega, osim ako je bolest uznapredovala, pa se onda ove terapije moraju kombinirati s drugim terapijama, kao na primjer kirurškim zahvatom.
Zračenje pomaže pacijentima koji nisu kandidati za kirurški zahvat, a zračenjem im se olakšavaju i smanjuju bolovi, te se smanjuje veličina metastaza.
kompjutorska tomografija |
eritrociti |
bubreg |
vrućica |
bubrezi |
karcinom |
kalcij |
karcinom bubrega |
renalna arteriografija |
abdomen |
rentgen |
anemija |
CT |
hematurija |
mršavljenje |
metastaza |
imunoterapija |
Cushingov sindrom |
adenokarcinom |
urin |
povišen krvni tlak |
kemoterapija |
ultrazvuk |
UZV |
hemodijaliza |
zračenje |
krv |