UVOD
Karcinom testisa je rijetka bolest koja najčešće pogađa muškarce starosne dobi od 20 do 40 godina. Uzrok ove bolesti je nepoznat, ali primjetno je kako se bolest često javlja kod muškaraca kod kojih je prisutan kriptorhizam i atrofija testisa. Genetska predispozicija i dugotrajna izloženost ekstremno niskim i ekstremno visokim temperaturama su također mogući faktori rizika, a primjetno je i kako ova bolest pogađa muškarce zaposlene u industriji nafte, plina ili kože.
OČITOVANJE
Najčešći simptom karcinoma testisa je bezbolno povećanje jednog testisa. Vremenom se može pojaviti i bol koja se širi na prepone. U naprednim stadijima bolesti moguća je i pojava bolova u abdomenu, ginekomastija, bol u lumbalnom području, suh kašalj, te određeni neurološki simptomi.
DIJAGNOZA
Osnovni pregled je bimanuelna palpacija, a upotpunjuje se ultrazvukom skrotalnog područja. Konačna potvrda dijagnoze je histološka analiza. Obvezan je i radiološka pretraga retroperitonealnih limfnih čvorova, pluća i jetre (RTG, CT i ultrazvuk ). Također se određuju i biološki markeri prije i poslije orhidektomije ( AFP, beta- HCG i LDH ).
LIJEČENJE
Najučinkovitiji tretman je uklanjanje testisa na kojem je prisutan tumor, kako bi se pacijent izliječio i kako bi se izbjegli recidivi bolesti. To je moguće kod pacijenta kod kojih se karcinom nije proširio. Ako je karcinom proširen i na okolne limfne čvorove, neophodno je i njih kirurški otkloniti. Uklanjanjem jednog testisa kod pacijenta neće doći do pojave impotencije i neplodnosti, jer je jedan testis dovoljan za normalno spolno funkcioniranje. U slučaju uklanjanja okolnih limfnih čvorova moguć je izostanak ejakulacije. Ovisno o vrsti tumora pacijentima se preporučuje i terapija zračenjem i kemoterapija, kako bi se zaustavilo širenje i napredak bolesti.
PREVENCIJA
Redoviti samopregled testisa, koji bi svaki muškarac trebao uraditi najmanje jednom mjesečno. Otkrije li bilo kakve nepravilnosti, treba se javiti svom liječniku opće prakse, koji će ga uputiti urologu, a urolog će ultrazvučnim pregledom utvrditi o čemu se radi.
rak testisa |
tumor |
RTG |
testisi |
ginekomastija |
CT |
beta- HCG |
kriptorhizam |
LDH |
AFP |
atrofija testisa |
ultrazvuk |
karcinom testisa |
orhidektomija |
testis |