UVOD
Endometrioza je prisutnost stanica endometrija koje u normalnim uvjetima ovijaju unutarnji dio cavum uteria, izvan šupljine maternice.
To su najčešće jajnici, jajovodi i mokraćni putovi. Na tim mjestima dolazi do imitacije menstruacijskog ciklusa, te krvarenja u vrijeme menstruacije. Ta krv ne može otjecati pa stvara ciste koje mogu pucati, što dovodi do nastanka ožiljaka u trbuhu. U slučajevima kada je endometrij prisutan u jajovodu, nakon pucanja ciste dolazi do neprohodnosti jajovoda.
Endometrioza najčešće pogađa žene između 25 i 49 godina i prestaje sa menopauzom, a uzrok joj je nepoznat.
OČITOVANJE
Simptomi ove bolesti su kronična bol u zdjelici, jaki bolovi tijekom spolnog odnosa, bolne menstruacije, bolno pražnjenje mjehura ili crijeva i pojava alergija na tijelu. Samo u manjem broju slučajeva pacijentice nemaju nikakve simptome bolesti.
DIJAGNOZA
Liječnici već nakon navođenja simptoma od strane pacijentice, kao što je bol u zdjelici, bolan seksualni odnos i bolne menstruacije, mogu posumnjati kako se radi o endometriozi. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda otkriju cistične tvorbe na jajnicima, pacijentica se upućuje na laparoskopiju. Laparoskopija je najsigurniji i najpouzdaniji način dijagnosticiranja endometrioze.
LIJEČENJE
Pacijentice kod kojih je dijagnosticirana endometrioza liječe se hormonskim terapijama ili kirurškim putem.
U hormonalnoj terapiji koriste se GnRH analozi, gestagenska substitucija ili oralni kontraceptivi s jakom gestagenskom komponentom. Hormonska terapija najčešće traje oko 6 mjeseci.
Kirurška terapija endometrioze je operativna laparoskopija, pri čemu se odstrane vidljiva žarišta. U nekim slučajevima se radi istovremeno dijagnosticiranje laparoskopom i operativna laparoskopija.
GnRH analozi |
zdjelica |
cista |
endometrioza |
laparoskopija |
gestagenska supstitucija |
jajovodi |
hormoni |
ciste |
endometrij |
hormonska terapija |
mokraćni putovi |
menopauza |
menstraulni ciklus |
maternica |
jajnici |
oralni kontraceptivi |