Ciroza jetre

Ciroza je kronična bolest jetre, obilježena oštećenjima tkiva jetre, gubitkom funkcije jetre, stvaranjem ožiljaka na jetri, nakupljanjem vode u abdomenu i krvarenjima.

UVOD
 
Ciroza je kronična bolest jetre, obilježena oštećenjima tkiva jetre, gubitkom funkcije jetre, stvaranjem ožiljaka na jetri, nakupljanjem vode u abdomenu i krvarenjima.
Termin ciroza je uveo Laennec, pariški kliničar, a nastao je od grčke riječi cirros, što znači žuto, jer je jetra cirotičara žute boje.

Ciroza se javlja kao posljedica drugih bolesti jetre, koje je s vremenom oštećuju, a to je u većini slučajeva hepatitis. Najčešći uzrok ciroze jetre, uz genetsku predispoziciju i hepatitis je alkoholizam. Postoji i kriptogena ciroza u kojoj nije prisutan alkoholizam, a ni žutica.


SIMPTOMI

Kod pacijenata dolazi do promjene općeg stanja organizma. Dolazi do većeg gubitka tjelesne težine, osjećaja umora i povišene tjelesne temperature, osjećaja težine u želucu, te intolerancije masti. Koža bolesnika poprima žutu boju, jer jetre ne može odstraniti bilirubin. Na koži lica, prsa i ruku se pojavljuju crvene točkaste mrlje, s taknim krvnim žilama u obliku paučine (spider nevusi). Na dlanovima se pojavljuje crvenilo (palmarni eritem).
Kod muškaraca ponekad dolazi do atrofije testisa, ginekomastije (bolnog povećanja grudi), te smanjene dlakavosti. U težim oblicima se javlja i jaka bol u trbuhu, koja je ujedno i znak da postoji i infekcija, depresija i gubitak koncentracije, te nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites).


ASCITES

Trbuh pacijenta se počinje primjetno nadimati, a količina izlučenog urina se smanjuje. Dok izlučeni urin ima karakterističnu tamnu boju. Trbuh je jako napet i širi se sve do makimalne granice rastezljivosti kože. Zbog svega toga pacijent ima i velikih problema s disanjem.


IZGLED OBOLJELOG OD CIROZE

Cirotičari su jako mršavi, a njihova mršavost se osobito uočava na nogama, najviše zbog toga što u predjelu trbuha vlada ascites, pa tako izgleda da pacijent ima veliki trbuh i jako mršave noge. Koža cirotičara poprima karakterističnu boju, koja varira od sive do smeđe boje, a ako je prisutna žutica, onda pacijent ima žutu boju kože. I kada nije prisutna žutica, primjećuje se žućkasta nijansa očiju cirotičara.
Nos i obrazi poprimaju karakterističnu crvenu boju, a na čelu se pojavljuju sitne crvene točkice. Ponekad se te točkice uočavaju i na dlanovima i tabanima. Cirotičari često gube dlake po tijelu, osobito u predjelu pazuha.


DIJAGNOZA

Jetra cirotičara je tvrda, nepravilne površine i oštrih i jasnih rubova, dok je slezena znatno uvećana. Kod pacijenta se javlja značajan porast gamaglobulina. Povećane vrijednosti bilirubina su znak žutice, a potrebno je i mjerenje specifičnih enzima da bi se mogla utvrditi dijagnoza. Također, vrijednost pojedinih faktora za zgrušvanje krvi, kao i aminotransferaze (AST) i alaninaminotransferaze (ALT), su od velikog značaja pri dijagnosticiranju ciroze.
Još neki od načina za utvrđivanje bolesti je biopisija jetre, ultrazvučna pretraga abdomena, CT (kompjutorska tomografija) i NMR (magnetna rezonanca).


TERAPIJA

Ciroza je jako teška bolest i potrebno ju je prije svega prevenirati. Prva i osnovna mjera prevencije je uporabu alkohola svesti na minimum ili ga potpuno izbaciti. Kod slučajeva hepatitisa pacijent treba detaljno slijediti upute svog liječnika, kako izliječio svoju jetru i izbjegao komplikacije bolesti, što često dovodi do ciroze jetre.

Cirotičar se također mora pridržavati dijete, te izbjegavati veću količinu soli u hrani, te treba izbjegavati bilo kakve napore, hladnoće i kontakte sa osobama oboljelim od zaraznih bolesti. Kod pacijentata kod kojih postoji i ascites, potrebno je uključiti i terapiju diureticima.
Treba naglasiti i da je ciroza jetre neizlječiva bolest, koja se pravilnom terapijom može držati pod kontrolom i onemogućiti napredak bolesti, ali transplantacija jetre je jedini način ozdravljenja pacijenta.



žutica | CT | spider nevusi | ginekomastija | infekcija | ascites | urin | depresija | ciroza jetre | NMR | aminotransferaza | trbuh | ALT | AST | kompjutorska tomografija | alaninaminotransferaza | palmarni eritem | alkoholizam | jetra | hepatitis | magnetna rezonanca |

Anketa
Da li volite ljeto?