Ileus

Opstrukcijski ileus može nastati zbog čimbenika izvan crijeva. Kada dođe do opstrukcije, zaustavlja se i prolazak stolice i plinova, što rezultira njihovim nakupljanjem u crijevima.

UVOD

Ileus (intestinalna okluzija) je bolest koju karakterizira prekid prolaska fekalnih tvari kroz crijevni kanal. To je teška i opasna bolest, koju treba brzo dijagnosticirati i liječiti, jer u suprotnom može doći i do smrti pacijenta.
Prema načinu nastanka i brzini i načinu razvoja, razlikuju se dinamički (nastaje paralizom muskulature crijeva) i mehanički ileus.


MEHANIČKI ILEUS

Mehanički ileus može biti opstrukcijski, strangulirajući intestinalna invaginacija i intestinalni volvulus.
Opstrukcijski ileus može nastati zbog čimbenika izvan crijeva. Često je to tumor maternice, jajnika ili rektuma, razvijen toliko da se proširio do stjenke crijeva, a ponekad to može biti i priraslica koja komprimuje crijevo sve do njegove okluzije. Uzročnik može biti i benigni tumor ili rak crijeva, te žučni kamen koji je migrirao u crijevo.

Kada dođe do opstrukcije, zaustavlja se i prolazak stolice i plinova, što rezultira njihovim nakupljanjem u crijevima, koje tada nakupljeni sadržaj tjeraju uzvodno, što može opasno ugroziti život pacijenta.
Glavni simptom bolesti je duga opstipacija, jaki abdominalni bolovi, povraćanje i vrućica. Opće stanje pacijenta je jako loše, često dolazi i do dehidracije, a abdomen je kontrahiran i bolan i na blage dodire.
Dijagnoza je relativno laka, ali je mnogo teže pronaći uzrok pojave. Kod pacijenta  je rektalna temperatura veća nego temperatura mjerena ispod pazuha. Nakon dijagnosticiranja bolesti potrebno je pacijenta brzo smjestiti u bolnicu, te pristupiti kirurškom zahvatu.

Intestinalni volvulus se sastoji od torzije proširenog dijela crijeva oko osi vlastitog mezenterijuma. To dovodi do prekida cirkulacije krvi u pogođenom dijelu, što uzrokuje gangrene i nekroze vijuga podvrgnutih torziji i tada dolazi do prekida prolaska sadržaja iz crijeva. Bolest brzo napreduje, te je neophodna hitna dijagnoza i kirurški zahvat.

Intestinalna invaginacija je prodiranje jednog dijela crijeva u dio koji se nalazi iza (anterogradna invaginacija) ili u dio koji se nalazi ispred (retrogradna invaginacija).
Na tom mjestu dolazi do stvaranja tri cilindra, jedan unutar drugog. To su: invaginantni cilindar (površinski), intermedijarni i unutarnji cilindar. Mezenterij tog dijela crijeva ostaje između unutarnjeg i intermedijarnog dijela cilindra, jako stisnut, što uzrokuje komprimiranje žila mezenterija. To sve uzrokuje trombe i krvarenja, te zastoj u invaginiranom dijelu. Uzroci pojave mogu biti primarni (npr.intestinalna diskinezija) i sekundarni (npr.tumor ili stenoza).

Primarnu invaginaciju obilježavaju jaki abdominalni bolovi, povraćanje, te opipljiva izdužena masa u trbuhu. Dok sekundarna invaginacija dolazi sporo, popraćena brojnim drugim crijevnim smetnjama, opstipacijom i bolovima. U svakom slučaju je neophodna brza dijagnoza i intervencija. Preporučuju se radiografske pretrage, te izvođenje klizme, prije nego se pristupi kirurškom zahvatu.



mezenterij | mehanički ileus | okluzija | anterogradna invaginacija | crijevni kanal | intestinalni volvulus | ileus | opstipacija | intestinalna okluzija | tumor | dinamički ileus | opstrukcijski ileus | retrogradna invaginacija | abdomen |

Anketa
Da li volite ljeto?
Moje zdravlje ©2016 Sva prava pridržana