Dolaskom hladnijih dana uočava se porast bolesnika koji se žale na tegobe s mokrenjem. Obično se radi o učestalom mokrenju, pečenju kod mokrenja, nepotpunom izmokravanju, noćnom mokrenju, bolovima u donjem dijelu male zdjelice.
Tegobe obično počinju nakon izlaganja hladnoći kao na nogometnim utakmicama, sjedanju u hladni automobil, neprimjerene cipele i sl. Tegobe se ponekad same od sebe ili nakon kratkotrajnog liječenja primire, ali se obično uskoro ponavljaju. Razlog za takve tegobe najčešće leži u upali mokraćnih putova, kod muškaraca i upali prostate, a kod žena i upali jajnika.
Kod muškaraca obično se radi o kroničnoj upali prostate koja se u nepovoljnim uvjetima izlaganju hladnoći, ali i žestokim jelima i pićima pogorša. Najčešća greška kod liječenja takvih bolesnika je kratkotrajno uzimanje antibiotika "napamet" - bez analize mokraće i sjemena. Tipično je da bolesnici izjavljuju - "imao sam nekoliko tableta Sinersula kod kuće, uzeo sam ih i bilo mi je bolje".
Dok se kod žena, u slučaju prve ili druge upale mokraćnih putova i može pokušati s kratkotrajnim davanjem antibiotika "napamet", kod muškaraca je to sigurno pogreška. Bitno je uraditi bakteriološke analize i potom dugotrajno liječiti upalu.
Od dodatne obrade potrebno je uraditi klinički pregled bolesnika, pregled ultrazvukom bubrega, mjehura i prostate (nju treba pregledati transrektalnom sondom), bakteriološke analize i PSA u krvi (prostata specifični antigen). PSA je protein koji se stvara u prostati, a može upućivati da u prostati postoji rak. Svako povišenje PSA ne mora značiti rak, već može biti posljedica velike prostate, upale prostate ili nekih zahvata na prostati. Kod žena obvezno treba uraditi i ginekološki pregled.
Nakon učinjenih svih potrebnih pregleda liječnik mora odrediti terapiju. Želim naglasiti da je ovakav sistematski pristup bitan jer se njime izbjegava mogućnost da promakne neka teža bolest. Činjenica je da se iz naizgled banalne upale prostate ili jajnika može razviti i sepsa - prodor bakterija u krvni optok s rasijavanjem bakterija po cijelom organizmu. Ponekad se bolesnik obrati liječniku zbog upale mokraćnih putova, a sistematskim pristupom dijagnostici otkrije se rak prostate u početnom stadiju kada se još može izliječiti.
U zaključku želim naglasiti da gore navedene tegobe ne treba zanemarivati ili površno obrađivati te neadekvatno liječiti. Potreban je pregled stručnjaka i poštivanje njegovih preporuka.
Autor: Dr. Marino Kvarantan
Poliklinika Kvarantan
Njegoševa 4a, Zagreb
Telefon: +385 (0)1 2304 320
PSA |
Poliklinika Kvarantan |
ultrazvuk prostate |
prostata specifični antigen |
rak |
ultrazvuk bubrega |
transrektalna sonda |
rak prostate |
PSA u krvi |
ultrazvuk mjehura |
prostata |
sepsa |
upala mokraćnih putova |
ultrazvuk |
upala prostate |
Marino Kvarantan |
antibiotici |
mokrenje |
jajnici |