Endokarditis

Endokard je omotač koji iznutra prekriva srčane šupljine. Njega zahvaćaju bakterije koje su krvnom strujom došle iz drugih dijelova organizma. Te bakterije uzrokuju pojavu endokarditisa.

UVOD

Endokarditis je upala endokarda, koja može zahvatiti valvule (valvularni endokarditis) ili endokard klijetki (muralni enokarditis). Endokard je omotač koji iznutra prekriva srčane šupljine. Endokard zahvaćaju bakterije koje su krvnom strujom došle iz drugih dijelova organizma, kao što su urinarni i žučni putevi, koža, crijeva i genitalni sustav. Te bakterije se fiksiraju za endokard i uzrokuju pojavu endokarditisa.
Endokarditisi bakterijskog porijekla se dijele na dvije podgrupe, akutni bakterijski endokarditis i subakutni bakterijski endokarditis.


AKUTNI BAKTERIJSKI ENDOKARDITIS

Akutni bakterijski endokarditis nastaje zbog:

Specifičnih faktora - U ovu grupu uzročnika bolesti ulaze različite bakterije, koje s različitom učestalošću sudjeluju u patološkom procesu. Najučestalije bakterije su: Hemolitički streptokok, Staphylococcus, Pneumokok i Meningokok. U nekim slučajevima može doći i do udruživanja bakterija.

Prirodne sklonosti - Osim djelovanja bakterija, postoji i drugi uzročnici akutnog bakterijskog endokarditisa. To su: opći faktori prirodnih sklonosti (organizam sa lakšim stupnjem rezistencije bakterije lakše napadaju), lokalni faktori prirodnih sklonosti (bolest se najčešće javlja kod osoba s prethodnim oštećenjima srca), faktori povezani s godinama starosti (bolest je najučestalija kod starijih osoba) i faktori povezani sa spolom (73% bolesnika su muškog spola, a 27% su žene).

Akutni bakterijski endokarditis počinje naglo, kao sepsa, sa visokom temperaturom i teškim općim stanjem, kod osoba koje su prethodno bile zdrave. Potom se javljaju i simmptomi kao što su: bljedilo kože i sluznica, ponekada i žutica, povećanje slezene, hematurija, anoreksija, mučnina, povraćanje, zglobne, koštane i periostalne upale i krvarenja na koži i sluznicama.

Komplikacije koje se javljaju su: embolije, srčana insuficijenija, miokarditis, perikarditis i multipla petehija (crvene točkice) po koži.  Bolest napreduje jako brzo, klinička slika se pogoršava i ako se ne počne s liječenjem u narednih nekoliko tjedana može nastupiti i smrt pacijenta. Ako se intervenira na vrijeme i pristupi liječenju antibioticima, kardiotonicima, dezintoksikantima i analepticima, može se postići izlječenje, iako u većini slučajeva i nakon izlječenja kod pacijenta ostaje srčana mana.


SUBAKUTNI ENDOKARDITIS

Specifični faktori subakutnog bakterijskog endokarditisa su kao i kod akutnog bakterijskog endokarditisa bakterije, ali najčešća bakterija koja se pojavljuje u ovom slučaju je Streptococcus viridans.

Prirodne sklonosti – I u ovom slučaju, kao i kod akutnog bakterijskog endokarditisa postoje i drugi uzročnici bolesti, izuzev bakterija. I u ovom slučaju bolest se javlja češće kod mušakaraca, nego kod žena, ali subakutni endokarditis može se javiti u svakoj životnoj dobi, a najčešće od 15 do 40 godine života. Bolest se javlja samo kod osoba koje su oboljele od neke druge bolesti srca, a liječenje traje puno duže nego kod akutnog endokarditisa.

Bolest počinje simptomima opće infekcije. Pacijenti najčešće imaju povišenu tjelesnu temperaturu, osjećaju umor, pospanost i slabost. Dolazi do gubitka apetita, što često rezultira anoreksijom. Javlja se i jaka glavobolja, bol u predjelu prsnog koša i trbuha, te tragovi krvi u urinu. Oboljeli je u većini slučajeva izrazito blijed, sa vidljivim promjenama na koži. U dosta slučajeva javljaju se krvarenja kako u koži, tako i na sluznicama, krvarenja desni i krvarenja iz nosa. Analiza krvi ukazuje na umjerenu anemiju, povećanje broja leukocita i smanjenje broja trombocita.

Drugi način početka subakutnog bakterijskog endokarditisa povezan je s razvojem komplikacija, kao što je embolija, infarkt bubrega ili slezene. Tijek bolesti je dug, zbog čega se naziva endokarditis lente (spori). Njegovo prosječno trajanje je od 6 do 10 mjeseci, ali katkad to može biti i duži period. Ako se s liječenjem počne na vrijeme, odnosno ako bolest nije u najtežem stupnju, uz terapiju antibioticima, postoje velike šanse za ozdravljenje pacijenta.



antibiotici | endokarditis | Hemolitički streptokok | analeptici | miokarditis | Meningokok | valvularni endokarditis | embolije | Staphylococcus | kardiotonici | pneumokok | antibiotik | multipla petehija | bakterija | srčana insuficijenija | perikarditis | bakterije | muralni enokarditis | endokard |

Anketa
Da li volite ljeto?
Moje zdravlje ©2016 Sva prava pridržana