Angina pektoris i infarkt srca

Angina pektoris i infarkt srca

Dijagnoza koronarne bolesti temelji se na pažljivom uzimanju podataka od bolesnika, pregledu i EKG-u. Važno je naglasiti da uredan nalaz EKG-a ne isključuje koronarnu bolest.

Angina pektoris označava bol u prsima koju uzrokuje nedovoljna opskrba srčanog mišića krvlju. Stabilna angina pektoris je ona koja se javlja uvijek u istom opterećenju, npr.svaki put kod penjanja na drugi kat. Nestabilna angina pektoris  je svaka novonastala bol u prsima ili bol koja je promijenila uobičajeni karakter ili se promijenio napor kod kojega se takva bol javlja. Ona zahtijeva pažljivu analizu.

Infarkt srca je odumiranje dijela srca zbog začepljenja jedne ili više krvnih žila koje snabdijevaju srčani mišić (to su koronarne krvne žile). Infarkt srca se javlja i bez začepljenja  krvnih žila ako je potreba za krvlju u srčanom mišiću veća od mogućnosti opskrbe - npr.vrlo veliki tjelesni napori.

Bolest krvni žila srca počinje obično s anginom pektoris, potom kako začepljenje krvnih žila u srcu napreduje može se u jednom trenutku razviti i odumiranje tkiva srčanog  mišića - infarkt srca. Infarkt srca može biti mali, ograničeni, ponekad  bolesnik i ne zna da je prebolio infarkt, a može biti i vrlo veliki tako da srce više ne može obavljati svoju ulogu pumpe i bolesnik naglo umre. 

Koronarna bolest se uvijek ne može lako prepoznati, npr.jedan se bolesnik s bolovima u   gornjem dijelu trbuha javio liječniku koji je zaključio da se radi o želučanim tegobama i propisao mu je lijek protiv kiseline.  Kako su tegobe progredirale bolesnik je došao na pregled i EKG je pokazao veliki infarkt star nekoliko dana.

Bolesnici koji imaju povišen krvni tlak, šećernu bolest, povišene masnoće, koji su predebeli, pušači ili oni koji se malo kreću izloženi su visokom riziku nastanka koronarne bolesti. Žene  dok imaju menstruacije zaštićene su visokom razinom ženskih hormona od koronarne bolesti. Kasnije je njihov rizik jednak onome kod muškaraca.

Važno je napomenuti da svaku bol u prsima treba ozbiljno analizirati. Razlozi za bol u prsima mogu ležati u promjenama vratne i grudne kralježnice gdje koštani izdanci pritišću na korijene živaca, a bol se projicira u prsima gdje ti živci završavaju. Bol od koronarne bolesti u gornjem dijelu trbuha sliči boli u želucu. Neki bolesnici u psihičkom stresu mogu subjektivno osjećati bol u prsima.

Dijagnoza koronarne bolesti temelji se na pažljivom uzimanju podataka od bolesnika, pregledu i EKG-u. Važno je naglasiti da uredan nalaz EKG-a ne isključuje koronarnu bolest.
Ako je nalaz pregleda i EKG-a dvojben treba svakako uraditi ergometriju, odnosno snimanje EKG-a pod opterećenjem. Korisno je uraditi i 24 satno snimanje EKG-a - Holter. Ako sve navedeno ne da jasni odgovor da li se radi o koronarnoj bolesti treba uraditi kornarografiju. Tanka cjevčica uvede se u krvne žile srca, inicira se kontrast i prikažu krvne žile srca.

Liječenje ovisi o mnogo faktora, ali je svakako bitno sniziti razinu masnoća i šećera u krvi, prestati s pušenjem, dobro regulirati povišen krvni tlak i nastojati se što više kretati. Primjena lijekova koji djeluju na srčani mišić i njegovu cirkulaciju je u domeni interniste. Ponekad je radi liječena potreban i kirurški zahvat.


Autor: Dr. Marino Kvarantan

Poliklinika Kvarantan

Njegoševa 4a, Zagreb

Telefon: +385 (0)1 2304 320



krvna žila | srčani mišić | angina pektoris | Holter | stabilna angina pektoris | EKG pod opterećenjem | infarkt srca | koronarne bolesti | krvne žile | kornarografija | povišen krvni tlak | EKG | srce | nestabilna angina pektoris | bol u prsima | ergometrija | infarkt |

Komentirajte članak
Naslov
Komentar
Prepišite kod CaptchaImage
Sva polja za unos su obvezna.
Komentari
Anketa
Da li volite ljeto?
Moje zdravlje ©2016 Sva prava pridržana