DNK PCR testovi

Zajednička osobina spolno prenosivih uzročnika je da ne rastu u standardnim mikrobiološkim kulturama. Njihovu prisutnost nije moguće otkriti mikrobiološkim testovima.

Spolno prenosive infekcije su među najčešćim infekcijama kod ljudi. Svi smo tijekom života izloženi mogućnosti zaraze. Osim spolnim putem, većina uzročnika može se prenijeti i nespolnim putem (bazeni, saune, rekreacijski centri, kade za kupanje, ručnici, toalet i sl.).
Kod većine zaraženih muškaraca i žena nema izraženih smetnji ili znakova bolesti. Ponekad se mogu javiti znakovi upale kao što su crvenilo, svrbež, pečenje, iscjedak, bol kod odnosa.
Bez obzira na odsustvo znakova bolesti, dugotrajna infekcija može dovesti do trajnih oštećenja spolnih organa. Kod žena do kroničnih upala jajovoda, jajnika i trbušne šupljine, a kod muškaraca do kroničnih upala prostate i spolnih žlijezda. Ponekad su ove promjene uzrok neplodnosti i kod žena i kod muškaraca. Uzročnici se često šire i u mokraćni sustav pa mogu izazvati smetnje mokrenja i upale mokraćnih kanala. Dugotrajna infekcija može dovesti do slabljenja otpornosti organizma, imunoloških poremećaja, upala zglobova, promjena na koži. Kod žena promjene nastale uslijed dugotrajne infekcije spolno prenosivim bakterijama mogu uzrokovati vanmaternične trudnoće, a infekcije u trudnoći spontane pobačaje i infekcije novorođenčadi tijekom poroda.


Testiranje prije početka liječenja omogućuje izbor učinkovitog lijeka

Upale spolnih i mokraćnih organa može uzrokovati velik broj raznovrsnih uzročnika. Većina uzročnika osjetljiva je samo na određene antibiotike, tako da nije moguće jednim lijekom liječiti sve upale. Nisu rijetkost miješane infekcije većim brojem uzročnika pa je u liječenju potrebno primijeniti kombinaciju točno određenih antibiotika. Zbog svega navedenog liječenje bez prethodnog testiranja često nije uspješno. Kada postoje znaci upale nemoguće je kliničkim pregledom, ultrazvukom ili na temelju opisa smetnji odrediti o kojem uzročniku se radi. Zato je prije početka liječenja uvijek potrebno učiniti paletu testova na sve moguće uzročnike upale (klamidiju, mikoplazme, ureaplazme, gardnerelu, gonoreju, trihomonas).


Testiranje nakon liječenja – najpouzdaniji dokaz liječenja

Nakon početka uzimanja antibiotika, već nakon par dana, može doći do prestanka smetnji i smirivanja znakova upale. Na žalost, to nije znak potpunog izlječenja infekcije. Mali broj uzročnika može preživjeti liječenje. Oni će se s vremenom razmnožiti i izazvati ponovno razbuktavanje upale ili se pritajiti i bez upozorenja dovesti do nastanka kroničnih oštećenja.
Kontrolno testiranje na određenog uzročnika najpouzdaniji je način provjere učinkovitosti liječenja. Nakon provedenog liječenja potrebno je pričekati najmanje 3 tjedna kako bi se što više smanjila mogućnost kako lažno negativnih tako i lažno pozitivnih nalaza kontrolnog testiranja. Za muškarce se preporuča testiranje na pojedinu spolno prenosivu bakteriju učiniti i iz urina i iz ejakulata jer se ovi uzročnici šire u spolni i u mokraćni sustav. Moguće je da žarišta infekcije preostanu samo u jednom sustavu pa se uzročnici pojavljuju samo u jednom od uzoraka. Za žene iz istog razloga preporučujem kontrolno testiranje na pojedine spolno prenosive uzročnike upale iz obriska vrata maternice i iz urina.


DNK PCR testovi najpouzdaniji u otkrivanju spolno prenosivih uzročnika

Zajednička osobina spolno prenosivih uzročnika je da ne rastu u standardnim mikrobiološkim kulturama. Njihovu prisutnost nije moguće otkriti mikrobiološkim testovima kao što su urinokultura, ejakulat bakteriološki te aerobna i anaerobna kultura obriska vrata maternice.
Za njihovo dokazivanje većina laboratorija koristi imunološke testove (najčešće testove imunofluorescence). Na tržištu je prisutan veliki broj ovih testova različitih proizvođača, a njihova pouzdanost se kreće od 50 - 80 %. To znači da će u najboljem slučaju svaka peta infekcija ostati neotkrivena.
Krajem prošlog stoljeća pojavili su se prvi hibridizacijski DNK testovi koji se zasnivaju na starijoj DNK tehnologiji (npr. Digene). Pouzdanost ovih testova kreće se oko 88%. Posljednjih godina razvijeni su DNK PCR testovi koji su za sada najpouzdaniji jer je njihova učinkovitost u otkrivanju spolno prenosivih uzročnika veća od 95%. To omogućuje njihovo korištenje u preventivnom testiranju, za pouzdano otkrivanje uzročnika kada postoje smetnje ili znaci upale, te za kontrolno testiranje kada drugim testovima nije moguće otkriti prisutnost vrlo malog broja uzročnika preostalih nakon provedenog liječenja.
Osobitu pogodnost DNK PCR testovi su donijeli za muškarce, jer za otkrivanje uzročnika više nije potrebno bolno uzimanje obriska uretre. Muškarci testiranje mogu obaviti iz urina ili ejakulata bezbolno, jednostavno i brzo. Za žene zbog razlike u građi tijela testiranje se obvezno radi iz obriska vrata maternice. Dodatno testiranje iz urina preporuča se nakon liječenja upale, kod dugotrajnih ili ponovljenih infekcija kada je rezultat iz obriska vrata maternice negativan.


Kolumnist: Sanja Bastić Ban, dr.med.,spec.med.citologije
Mr.sc.biologije – molekularna genetika

Poliklinika Moderna dijagnostika

Branimirova 9, Zagreb

Telefon: +385 (0)1 4839 270, +385 (0)91 2150 460



gonoreja | bol kod odnosa | antibiotik | testiranje | DNK PCR testovi | obrisak vrata maternice | Sanja Bastić Ban | žene | DNK testovi | ejakulat | urin | iscjedak | spolno prenosive infekcije | infekcija | spolni organi | Poliklinika Moderna dijagnostika | mikoplazme | bakterije | svrbež | pečenje | ureaplazme | klamidija | liječenje | crvenilo | bol | muškarci | obrisak uretre | trihomonas | gardnerela |

Komentirajte članak
Naslov
Komentar
Prepišite kod CaptchaImage
Sva polja za unos su obvezna.
Komentari
Anketa
Da li volite ljeto?
Moje zdravlje ©2016 Sva prava pridržana