Zašto Papa test više nije dovoljan?

Zašto Papa test više nije dovoljan?

Pogreška Papa testa iznosi 20-40% što ovisi o kvaliteti laboratorija. Međutim i u najboljem laboratoriju svaka peta žena s početnim rakom vrata maternice dobit će uredan Papa test.

Usprkos redovnim godišnjim Papa testovima, u Europi svakih 18 minuta jedna žena umire od raka vrata maternice. Problem nedovoljne pouzdanosti Papa testa u ranom otkrivanju raka vrata maternice poznat je od 80-tih godina prošlog stoljeća. Papa test je star preko 60 godina i bio je prvi test koji je omogućio rano otkrivanje i liječenje žena s početnim rakom vrata maternice. Time je nedvojbeno spasio mnoge živote. No i prvi kompjuteri su označili veliku prekretnicu u našim životima pa nitko danas ne koristi kompjutere iz 50-tih godina prošlog stoljeća.

Dijagnostički testovi zasnovani na suvremenim tehnologijama upravo su toliko pouzdaniji od Papa testa, koliko su i današnji kompjuteri napredniji u odnosu na prve modele. Zbog čega se onda još uvijek koristi i promovira Papa test? Zato što ima samo jednu prednost pred modernim testovima, Papa test je jeftin, moderna tehnologija je skupa.

Što dobivamo za nisku cijenu? Pogreška Papa testa iznosi 20-40% što ovisi o kvaliteti laboratorija. Međutim i u najboljem laboratoriju svaka peta žena s početnim rakom vrata maternice dobit će uredan Papa test. U otkrivanju HPV infekcije pouzdanost je manja od 50% i nigdje u svijetu se Papa test ne priznaje kao dijagnostički test za HPV. Kao subjektivna metoda procjene izgleda stanica pod mikroskopom Papa test ima brojne lažno pozitivne nalaze. Tako polovica žena s CIN1 u Papa testu nema HPV infekciju niti rizik od raka vrata maternice. Isto vrijedi za 20-30% žena s CIN2.

LBC Papa test je trebao biti tehnološko poboljšanje klasičnog Papa testa, no nije donio značajno povećanje pouzdanosti, iako je dvostruko skuplji od klasičnog Papa testa. Jedino dokazano poboljšanje u ranom otkrivanju žena s rizikom od raka vrata maternice je primjena HPV DNK testa, osobito DNK PCR testa koji ima pogrešku manju od 3%.

Zbog nedovoljne pouzdanosti Papa testa u ranom otkrivanju raka vrata maternice, u Europi se radi na uvođenju HPV DNK testiranja za sve žene kako bi se s većom pouzdanošću otkrile one koje imaju rizik od raka vrata maternice. Kod njih bi se Papa test radio kao dopunski test i bile bi uključene u program intenzivnog praćenja, po potrebi i liječenja.

 

Papa test i upala

U nalazima Papa testa gotovo svake hormonski aktivne žene (osim djevojčica prije puberteta) naći će se označene „upalne promjene na stanicama“. Označavanje ovakvih promjena nema značenje stvarne upale i trebalo bi ga izbjegavati jer dovodi do zabune kod liječnika i do nepotrebne brige kod žena. Jedino praktično značenje ima nalaz abnormalnih stanica u Papa testu. Ponekad se navodi „mnoštvo leukocita“ u Papa testu kao razlog za liječenje upale. Povećan broj upalnih stanica nalazi se normalno u određenim fazama menstrualnog ciklusa, a i to je stvar subjektivne procjene.

Miješana flora“ je opisni naziv koji ne govori ništa osim da se pod mikroskopom vide razne bakterije koje nije moguće identificirati. Mnoštvo različitih bakterija je normalno prisutno u rodnici u različitim fazama menstrualnog ciklusa pa nema potrebe za liječenjem. Papa testom nije moguće prepoznati bakterije i viruse niti se u sklopu tog testa rade bilo kakva dodatna testiranja u svrhu njihovog otkrivanja. Papa test može pokazati upalu kad je zapravo nema, a neće je otkriti onda kad je stvarno prisutna. Za dokazivanje uzročnika upale potrebni su posebni ciljani testovi.


Kolumnist: Sanja Bastić Ban, dr.med.,spec.med.citologije
Mr.sc.biologije – molekularna genetika

Poliklinika Moderna dijagnostika

Branimirova 9, Zagreb

Telefon: +385 (0)91 2150 460



Dr. Sanja Bastić Ban | menstrualni ciklus | miješana flora | CIN2 | maternica | rak vrata maternice | Poliklinika Moderna dijagnostika | HPV | CIN1 | LBC Papa test | HPV DNK testiranje | upala | Papa test | DNK PCR test | leukociti |

Komentirajte članak
Naslov
Komentar
Prepišite kod CaptchaImage
Sva polja za unos su obvezna.
Komentari
  • Neregistrirani korisnik  •  subota, 25.01.'14 | 13:23

    Papa test II

    Onda ja ne bih trebala da se plasim uopste ili bas treba, jer vise ni to nije pouzdano? :} Iako su mi nasli da mi je sekret III grupa i papa test II sa povecanim leukocitima... Naravno, to sad pokusavam da ilzlecim...

  • Neregistrirani korisnik  •  petak, 12.07.'13 | 14:03

    susenje jajnika

    pre 3meseca uradjen mi je papa test i rezultat je doso da imam nekakve celije doktor nezna da objasni. materica mi je izvadjena pre 7god a jajnici su postali nevidljivi kako drugacije reci osusili se, u poslednje vreme imam jake bolove na levoj strani i doktor nista jos nije utvrdio. da li vi mozete da mi kazete sta se desava sa mojim jajnicima i koliko je opasno za moj zivot. Hvala

  • Neregistrirani korisnik  •  ponedjeljak, 26.07.'10 | 14:46

    mjesana flora.

    kako lijeciti upalu biljnim preparatima.Vec nekoliko godina stalno imam neku upalu,i uvijek mi u papa nalazu pise sanirati upalu,.cime lijeciti.

Anketa
Da li volite ljeto?
Moje zdravlje ©2016 Sva prava pridržana